Fıtık (herni),karın duvarındaki oluşan defektten karın içi organlarının karın duvarı üzerine çıkmasına (fıtıklaşmasına) fıtık denir.
Kasık fıtığı (inguinal herni) ise kasık bölgesinde görülen karın duvarındaki defektten karın içi organlarının karın dışına doğru hareket ederek fıtıklaşmasına denir.
Kasık fıtığı (inguinal herni) denilince 3 çeşit fıtık akla gelir. Bunlar;
Direkt Kasık fıtığı (inguinal herni): fıtık şekli karın duvarı zayıflığının kasığa doğru direkt fıtıklaşması şeklinde görülür.
İndirekt Kasık fıtığı (inguinal herni): erkeklerde testise kadar uzanan damar, sinir ve üreme kanallarının kanal içerisinden çıkıp testise ilerlediği yol üzerinden ve karın içerisinden çıktığı boşluğun genişleyerek oradan karın içi organlarının karın duvarı üzerine ve bu yapıların yolunu izleyerek oluşturduğu fıtıklara denir.
Femoral Kasık fıtığı (inguinal herni): bacağa giden sinir ve damarların oluşturduğu yapının kenarından ortaya çıkan fıtıklara denir.
Bunların tedavisinde cerrahi tedaviden başka tedavi seçeneği yoktur. Uygulanacak cerrahi tedavi yöntemi ise genellikle benzerdir. Kasık fıtığı (inguinal herni)lerin cerrahi tedavisinde kabul görmüş uygulama yöntemlerinden bir tanesi de yama olarak bilinen fıtık bölgesine takviye olarak kullanılan sentetik materyallerdir. Bu malzemelerin kullanılması ile oluşacak nüks (tekrarlama) fıtık riskini azaltmayı amaçlamaktadır.
Kasık fıtığı (inguinal herni), kasık bölgesinde görülen fıtıklara denmektedir. Normalde karın içi basıncının artmadığı durumlarda bu bölgede anatomik olarak bir zayıflık mevcuttur. Ancak karın içi basıncının artmasıyla karın kaslarının yardımı ile bu bölge desteklenerek fıtık oluşumu engellenmektedir.
Kasık fıtığı (inguinal herni) oluşumunda birçok sebep neden olmaktadır. Bunlar karın içi basıncını arttıran kronik öksürük, kronik kabızlık, ağır yük taşımak, travma, ileri yaş (kas dokusunun zayıflığı ve yetersizliği) gibi sebeplerle oluşmaktadır. Buradaki ana mekanizma karın içi basıncını arttırarak karın içi organlarının kasık bölgesine yapmış olduğu basınç (zorlama)dır.
Kasık fıtığı (inguinal herni), kasık bölgesinde şişlik ile görülebildiği gibi şişlik ve ağrı ile de birlikteliği mevcuttur. Bazı durumlarda kasık fıtığının büyüklüğüne bağlı olarak fıtık içerisine giren organların karın basıncı normale dönmesine rağmen kasık içerisine dönmemesi nedeniyle organlar fıtık içerisinde sıkışır.
Böyle durumlarda kasık bölgesinde lokalize ciddi ağrıya sebep olur. Eğer uzun zaman geçer ise bu organların beslenmesi bozulacağı için daha ciddi cerrahi müdahalelere gerek duyulabilir. Çoğunlukla her iki durumda da acil cerrahi müdahale gereklidir.
Bu tür problemlerin olmadığı durumlarda fıtık bölgesinde lokalize ağrı, özellikle ağrı uzun süre ayakta durma ve zorlamaya bağlı, kasık bölgesinde basınç hissi ve bacağa doğru yayılan ağrı çoğunlukla hastaların şikayet konusudur ve çoğunlukla hastalar yattıklarında fıtığın kaybolduğunu ve ağrının geçtiğini tariflerler.
Kasık fıtığı ameliyatı genel anestezi ya da spinal anestezi yöntemiyle hatta lokal anestezi ile yapılabilir. Bu ameliyatta açık ya da laparoskopik cerrahi uıygulanabilir. İkisinde de amaç, amaç kıtık onarımını yaparak yama ile destek sağlamaktır.
Kasık fıtığı ameliyat süresi ortalama 40-60 dakika kadar sürer. Hasta aynı gün ya da en geç ertesi gün tabucu edilir. Taburcu edildikten sonra ertesi gün duşa girmeniz istenir. Dikiş aldırmasına gerek yoktur. Tüm dikişler estetik olarak kapatılır.
Hastadan 2-3 ay kadar karın basıncını artırıcı ve zorlayıcı faaliyetlere devam edilmesi istenmez. Hastanın yürümesinde, araç kullanmasında, seyahat etmesinde engel yoktur. Sosyal hayata dönüş hızlıdır.
Kasık fıtığı (inguinal herni) ameliyatı, her ameliyatta olduğu gibi bu ameliyatta da diğer ameliyatlara benzer ve olası riskler mevcuttur. Kasık fıtığı ameliyatı riskleri şunlardır;
Bunlar kasık bölgesindeki damarların yaralanması, sinirlere zarar verilmesi, erkeklerde üreme kanallarına zarar verilmesi. Ancak deneyimli hekimler ve iyi bir hasta hazırlığını takiben yapılan ameliyatlarda bu riskler çok düşük oranlarda görülmektedir.
Kasık fıtığı ameliyatı, genel cerrahi pratiği içerisinden en sık yapılan ameliyat çeşitlerinden biridir. Bu nedenle bu ameliyatı yapan oldukça fazla deneyimli cerrah mevcuttur. Hasta açısından ameliyat zorluğuna denk gelinecek olsa da ortalama 40-50 dakik sürecek bir ameliyat olup, sosyal hayata ve iş yerine dönüş 5-6 ayı bulur.
Ağrı ise hastanın ağrı eşiği ile alakalı olmakla birlikte en sık ağrı ameliyat sonrası erken dönemde bu görülür. Ve ağrı kesiciler iyi cevap verir. Daha sonra hissedilen ağrı azalarak kaybolur. Kısaca kasık fıtığı ameliyatı hasta açısından kolay ve konforlu bir ameliyattır.
Yıl 2017, Sezai hoca sayesinde eşim sağlığına kavuştu. Başka bir doktorun apandisit olduğunu anlamadan tedavi başlaması sonucu eşim ölüyordu. Peritonit ile sınırlı kaldı. Sepsis olabilirdi. Sezai Hocaya gittiğimizde çok geç kalınmış perfore apandisit olduğunu öğrendik. 4 {...}
Sevgili Sezai Aydın hocamıza annemin 3 cm'e ulaştığında fark ettiğimiz sol göğüsündeki kist ile ilgili gitmiştik. Biyopsi sonucu maalesef meme kanseri olduğunu gösteriyordu. Kendisinin bizi misafir ağırlar gibi ağırlaması, her sorumuza sabırla ve içtenlikle verdiği yanıtl{...}
Annem 3 yıl önce açık safra kesesi ameliyatı olmuştu. Ameliyat öncesi ve sonrası uzun süre hastanede yatarak tedavi olması gerekmişti. Bu süreç onun için hem fiziksel hem de psikolojik olarak oldukça zor geçmişti. Ameliyatından yaklaşık 6 ay sonra ameliyat kesisinde gitgi{...}