Die Nebenschilddrüse ist eine Drüse von etwa 4 Stück, die sich hinter der Schilddrüse befindet und die Größe von etwa 2-3 mm hat. Sie sind von gelb-brauner Farbe und haben die Größe einer Linsenbohne.
Die Nebenschilddrüse ist eines der wichtigsten Organe, die das Calciumgleichgewicht in unserem Körper aufrechterhalten. Wenn die Nebenschilddrüse nicht richtig funktioniert (Hypoparathyreoidismus),sinkt der Calciumspiegel.
Wenn die Nebenschilddrüse überaktiv ist (Hyperparathyreoidismus),steigt der Calciumspiegel. In beiden Fällen führt dies zu Funktionsstörungen vieler Organe. Daher kann eine Unterproduktion oder Überproduktion von Hormonen durch die Nebenschilddrüse ernsthafte gesundheitliche Probleme verursachen, auch wenn sie normal im Rahmen arbeitet.
Die Aufgabe der Nebenschilddrüse besteht darin, die Calciumbalance im Körper zu regulieren, indem sie die Produktion von Parathormon (PTH) ermöglicht. Parathormon ist eines der wichtigen Hormone, die das Calciumgleichgewicht im Körper aufrechterhalten. Störungen im Parathormonspiegel manifestieren sich bei Patienten mit anderen klinischen Symptomen und werden durch Untersuchungen diagnostiziert.
Die am häufigsten auftretende Nebenschilddrüsenerkrankung ist Hyperparathyreoidismus. Es tritt auf, wenn eine oder mehrere der 4 Drüsen PTH freisetzen. Dies führt zu einem Anstieg des Blutkalziums. Dies geschieht, indem der Übergang von Kalzium aus den Knochen ins Blut erhöht wird. Als Folge davon können Knochenschmerzen und Knochenbrüche auftreten. Darüber hinaus kann es zu Nierensteinen, Nierenerkrankungen, Muskelschwäche, Bluthochdruck, Verstopfung, psychischen Problemen usw. führen.
Die Behandlung von Erkrankungen der Nebenschilddrüse und Hyperparathyreoidismus erfolgt durch eine Operation. Mit dem durchgeführten Eingriff wird die betroffene Nebenschilddrüse entfernt. Nach der Paratiroid-Chirurgie verschwinden die Beschwerden schnell, und der Patient kehrt sehr bald ins soziale Leben zurück.
Bei Bedarf können nach der Operation auch Calcium- und D3-Vitamin-Supplemente verabreicht werden. Vor dem Eingriff muss die Position der erkrankten Nebenschilddrüse unbedingt durch bildgebende Verfahren festgestellt werden. Die Lokalisierung der erkrankten Nebenschilddrüse ist von großer Bedeutung. Bei korrekter Lokalisierung wird die erkrankte Nebenschilddrüse während der Operation mit einem kleinen Schnitt entfernt. Die postoperative Verweildauer im Krankenhaus ist sehr kurz und komfortabel.
Der Hyperparathyreoidismus entsteht aus einem gutartigen Tumor, dem Adenom, der in den Nebenschilddrüsen liegt, aus dem Wachstum aller Drüsen (Hyperplasie) oder aus einem sehr seltenen Krebs. Der Großteil davon wird als gutartige Tumormassen betrachtet und die durchgeführte Operation ist ausreichend.
Hypoparathyreoidismus entsteht durch eine verminderte Funktion oder Schädigung der Schilddrüsen, was zu einer Abnahme der Produktion von Parathormon und folglich zu einem Abfall des Calciumspiegels im Blut führt. Mit dem Abfall des Calciumspiegels treten Symptome auf. Eine der häufigsten Ursachen für Hypoparathyreoidismus ist die Entfernung oder Schädigung der Parathormondrüse oder einer der Drüsen nach einer Schilddrüsenoperation.
Frühe Symptome können Kribbeln und Taubheitsgefühl an den Fingerspitzen und am Rand der Lippen beinhalten. Bei fortschreitenden Beschwerden können Muskelkrämpfe auftreten. Atemnot, Engegefühl, trockene Haut, brüchige Nägel und Haarausfall können ebenfalls auftreten.
Es werden Blut-, Calcium-, Phosphor- und Parathormon-Tests durchgeführt. Wenn die Blut-, Calcium- und Parathormon-Werte niedrig und der Phosphor-Wert hoch ist, liegt eine Hypoparathyreoidismus vor.
Die Behandlung der Hypoparathyreoidie erfordert keinen chirurgischen Eingriff. Der Patient wird mit medikamentöser Therapie überwacht. Durch regelmäßige Kontrollen und Anpassungen der Medikamentendosis werden die Patienten überwacht.
Die Mehrheit der Tumoren, die in der Nebenschilddrüse auftreten, sind gutartig. Bei etwa 1% tritt Krebs auf. Es besteht die Möglichkeit, dass der Kalziumwert stark ansteigt und eine hohe Wahrscheinlichkeit für Metastasen besteht. Die Behandlung erfolgt chirurgisch.
Die Symptome von Parathyreoideakrebs ähneln denen von Hyperparathyreoidismus. Nach der Diagnosestellung mittels Hals-Ultraschall und Parathyreoideaszintigrafie wird die Behandlung geplant. Die Behandlung erfolgt chirurgisch. Bei Tumoren ohne Lymphknotenbeteiligung wird der betroffene Teil der Schilddrüsenlappen zusammen mit der Parathyreoidea entfernt. In fortgeschrittenen Fällen, wenn eine Ausbreitung in den Halslymphknoten festgestellt wird, werden auch diese Lymphknoten chirurgisch entfernt.
Dies ist der Zustand, bei dem die Blutwerte von PTH und Kalzium für einen Zeitraum von 6 Monaten niedrig sind und daraufhin Beschwerden auftreten. In solchen Fällen wird die medizinische Behandlung des Patienten regelmäßig durch Kontrollen überwacht.
Wir kümmern uns darum, Sie während Ihres Behandlungsprozesses bei allgemeinchirurgischen Erkrankungen mit genauer Diagnose und wirksamen Behandlungsmethoden zu begleiten. Hier können Sie echte Erfahrungen meiner Patienten lesen, die mir ihren Weg zu mehr Gesundheit mitgeteilt haben. Ihre aufrichtigen Kommentare können auch für Sie eine Orientierung sein.
Prof. Dr. Sezai AydınAllgemeine Chirurgie Türkei
PROF. DR. SEZAI AYDIN
