Apse, vücudun herhangi bir yerinde oluşan ağrı, ateş, kızarıklık ile görülen içerisi iltihapla dolu lezyonlardır.
Deri altında oluşan apseler gözle görülebilir iken karın içi ya da organlarda oluşanlar gözle görülemezler.
Apseler, çoğunlukla bakteriyel bir enfeksiyon sebebiyle oluşurlar. Bakterinin vücuda girmesiyle vücudun savunma mekanizması devreye girer ve bakteriyi sınırlayarak yayılmasını engellemeye çalışır.
Apse dediğimiz içi iltihapla dolu şişlikler ortaya çıkar.
Apseler, mantar enfeksiyonları gibi nadir görülen patojenlerle de ortaya çıkabilir. Ya da cilt altı yerleşimli epidermoid kist gibi lezyonların bakteriyel enfeksiyona maruz kalması ile ortaya çıkabilir.
Apse drenajı, apsenin lokal anestezi yapıldıktan sonra küçük bir insizyon yaparak apse içerisindeki iltihabın boşaltılması işlemidir. Apse drenajı yapıldıktan sonra iltihabı boşaltıldığı kavite yıkanarak temizlenmeli ve antibiyotik tedavisi başlanmalıdır. Bazen apse boşluğu belirli aralıklarla yıkanarak temizlenmesi gerekebilir.
Apse, gözle görülebilir ve ulaşılabilir bir yerde ise genellikle ameliyathane ortamı gerektirmeyen poliklinik şartlarında apse alanı temizliği yapıldıktan sonra lokal anestezi uygulanarak küçük bir kesi yapılır ve apse boşaltılır. Boşaltıldıktan sonra apse loju yıkanarak temizlenir.
Apse, içi iltihapla dolu lezyondur. Etrafında da kızarık ve sert olarak görülen, hissedilen, ağrılı bir alan içerir. Bu alan endrasyon alanıdır. (vücudun savunma mekanizması).
Apsede fuluktiasyon denilen elle muayenede yumuşak olarak hissedilen derinin inceldiği gözlenen ve yüzeye doğru kabarık olan apse saptandığında artık bu apsenin içerisinde iltihap olduğu düşünülür. Bu iltihabın mutlaka boşaltılması gerekir. Sonrasında da mutlaka antibiyotik tedavisi başlanır.
Apse drenajı ameliyatı, küçük cerrahi bir işlemdir. Poliklinik şartlarında lokal anestezi ile apse boşaltma işlemi yapılır, 10-15 dakika içerisinde tüm işlem tamamlanarak, hasta günlük aktivitesine dönebilir.
Perkütan apse drenajı, genellikle karın içi boşluğu ya da karın içi organlarında ya da dışarıdan muayene ile fark edilemeyen oluşmuş apselere ultrason eşliğinde ya da direkt yolla yapılan apse boşaltma işlemidir.
Apse, tespit edildiği anda mutlaka drenaj denilen boşaltma işlemi yapılır. Sonrasında antibiyotik tedavisiyle tedavi edilir.
Apse, belli bir gerginliğe kadar patlamadan ateş, ağrı ve kızarıklık ile seyrederken içerisindeki iltihap miktarının artmasıyla apse büyümeye başlar ve en zayıf olduğu yerden patlar.
Sonrasında apse boşluğundaki basınç azalana kadar, içindeki iltihap boşalır ancak kavite içerisindeki apsenin bir kısmı mutlaka kalır. Böyle durumlarda mutlaka kalan apse de boşaltılmalı, kavite temizlenmeli ve antibiyotik başlanmalıdır.
Apse, vücudun her yerinde olabileceği gibi memede de oluşabilir. Eğer memedeki oluşan apse yüzeyel ise (cilt altına, cilde yakınsa) poliklinik şartlarında lokal anesteziyle boşaltılabilir. Derin yerleşimde ise, hastanın ağrı duymaması için sedasyon ve lokal anesteziyle boşaltma işlemi yapılır.
Kuyruk sokumu apselerinin büyük çoğunluğu, kıl dönmesi, pilonidal sinüs apsesi olarak görülürler. Oldukça ağrılı olan kuyruk sokumu apseleri çoğunlukla gözle görülür ve elle muayene ile saptabilir. Kuyruk sokumunda oluşan bu apselere de, lokal anestezi altında poliklinik şartlarında boşaltma işlemi yapılır.
Apsenin, vücutta oluştuğu yere, büyüklüğüne göre değişmekle birlikte apse drenajı yapıldıktan sonra antibiyotik tedavisi başlanır. Sonrasında takiplerle yaklaşık olarak 1 hafta içerisinde düzelir. Bu süre kısa olabileceği gibi daha uzun da olabilir.
Prof. Dr. Sezai AydınGenel Cerrahi Ankara
PROF. DR. SEZAİ AYDIN
Sezai hocama bir referans aracılığı ile ulaştım. İnternetten yaptığım araştırma sonucunda hocam ile görüşmeye karar verdim. İlk olarak telefon ile görüştük. Çok ilgili ve dikkatle şikayetlerimi dinledi kulağıma taktığım piercing sonucu keloid tanısı konuldu. Hocam tüm sür{...}
Öncelikle Sezai Hocam ile tanıştığım için ve beni bu hastalıktan kurtardığı için çok mutlu olduğumu söylemek istiyorum. Rutin kontrollerim esnasında yapılan tetkik ile meme kanseri olduğumu öğrendim. Beni ve ailemi yıkan bu durum karşısında ne yapacağımı bilmezken interne{...}
Benim Sezai Hocamla tanışma sebebim safra kesesinde yaşadığım sıkıntıyla bağlantılı oldu. Bir akşam iş yerinde mide ağrısı şikayetiyle doktora gittim. Yapılan muayene sonrasında bana safra kesesi ameliyatı önerildi. Bir danışanından Sezai Bey'in çok iyi bir doktor olduğu{...}