Genital siğil, human papillomavirus (HPV) virüsünün neden olduğu, sıklıkla cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Erkeklerde genital bölgede, penis, skrotum (torba),anüs çevresi ve kasık bölgesinde et benine benzer siğil şeklinde belirtiler gösterir. Bu siğiller, genellikle etli ve küçük, deri renginde veya hafif beyazımsı olabilir. Genital siğillerin nedeni HPV'nin belirli türleridir. Çoğu genital siğil, HPV'nin düşük riskli türlerinden kaynaklanır.
Erkeklerde genital siğil, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonunun neden olduğu, genital bölgede görülen bulaşıcı ve çoğunlukla iyi huylu cilt lezyonlarıdır. Bu siğiller en sık HPV'nin 6 ve 11 numaralı düşük riskli tiplerinden kaynaklanır ve genellikle penis, skrotum, kasık bölgesi, perianal alan ve nadiren üretra içinde ortaya çıkar.
"Genital siğiller, cinsel temas yoluyla bulaşır ve enfekte bir partnerle korunmasız temas sonrasında haftalar veya aylar içinde gelişebilir."
Lezyonlar bazen kaşıntı, rahatsızlık veya nadiren kanama ile birlikte olabilir, ancak çoğunlukla asemptomatiktir. Erkeklerde siğillerin kendiliğinden gerileme ihtimali bulunsa da, bağışıklık sistemi zayıf bireylerde dirençli ve yaygın seyredebilir. Tanı, çoğu durumda klinik muayene ile konulabilir; şüpheli durumlarda biyopsi gerekebilir. Tedavi seçenekleri arasında topikal ajanlar (imiquimod, podofiloksin),kriyoterapi, elektrokoterizasyon, lazer ablasyon ve cerrahi eksizyon bulunur.
HPV’ye karşı korunmada prezervatif kullanımı kısmen etkili olmakla birlikte, en etkili önlem HPV aşısıdır. Özellikle ergenlik dönemi öncesinde uygulanan aşılar, siğil riskini ve HPV'ye bağlı diğer malignite gelişimlerini belirgin şekilde azaltır.
Erkeklerde genital siğil belirtileri genellikle enfeksiyonun gelişiminden birkaç hafta ila birkaç ay sonra ortaya çıkar ve çoğu zaman hafif seyrettiği için fark edilmesi zor olabilir. Bu siğiller genellikle penis, skrotum, kasık bölgesi, uyluk iç yüzeyi veya anüs çevresinde küçük, et renginde ya da gri-tonlarında yumuşak çıkıntılar olarak görülür.
Tek tek olabilecekleri gibi kümelenmiş şekilde, karnabahar benzeri bir görünüm de alabilirler. Bazı hastalarda bu lezyonlar kaşıntı, yanma hissi ya da hafif bir hassasiyetle birlikte olabilir. Nadir durumlarda, özellikle üretra içindeki siğiller, idrar yaparken ağrı, zorlanma veya idrar akışında değişiklik gibi semptomlara yol açabilir.
Genital siğiller genellikle ağrısızdır, bu nedenle bireyler çoğunlukla partnerinde fark edilen lezyonlar sonrası farkındalık geliştirir. Ayrıca bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde siğiller daha büyük, yaygın ve tedaviye dirençli olabilir. Erken tanı ve tedavi, hem estetik kaygıları azaltmak hem de bulaş riskini en aza indirmek açısından önem taşır.
Genital siğillerin tedavisi genellikle semptomları iyileştirmeye yöneliktir, çünkü HPV enfeksiyonu tamamen iyileşmese de, tedavi ile siğiller ortadan kaldırılabilir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
Siğiller sıvı azotla dondurulup yok edilir. Kriyoterapi, özellikle Human Papilloma Virüs (HPV) enfeksiyonuna bağlı gelişen genital siğillerin (condyloma acuminata) tedavisinde etkili ve sık başvurulan bir yöntemdir. Bu tedavi şekli, sıvı azot kullanılarak siğil dokusunun çok düşük sıcaklıklara maruz bırakılması esasına dayanır. Soğuk uygulama sonucu oluşan doku nekrozu ile siğil tahrip edilir ve bağışıklık sisteminin devreye girmesiyle sağlıklı doku yeniden gelişir. Erkeklerde bu tedavi penil shaft (penis gövdesi),skrotum (testis torbası) ve perianal bölge gibi alanlarda ortaya çıkan siğiller için kullanılabilir.
Siğiller elektriksel akım ile yakılarak alınır. Elektrokoterizasyon, erkeklerde genital siğillerin tedavisinde kullanılan etkili ve yaygın bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntemde, elektrik akımı kullanılarak siğil dokusu ısı ile yakılır ve yok edilir. Genellikle lokal anestezi altında uygulanan bu işlem, özellikle büyük, kalınlaşmış veya diğer tedavi yöntemlerine dirençli siğillerde tercih edilir. Elektrokoterizasyonun temel amacı, siğil dokusunu tamamen ortadan kaldırmak ve virüsün bulunduğu yüzeysel hücreleri temizlemektir.
Lazer tedavisi, erkeklerde genital siğillerin tedavisinde ileri teknolojiye dayalı, yüksek hassasiyetli ve etkili bir yöntem olarak öne çıkar. Genellikle karbondioksit (CO₂) lazer veya Er:YAG (Erbium:YAG) lazer cihazları kullanılır. Bu cihazlar, siğil dokusunu mikron düzeyinde hedef alarak buharlaştırır ve aynı zamanda çevre dokulara minimal zarar verir. Özellikle geniş alanlara yayılmış, kalınlaşmış ya da önceki tedavilere dirençli siğillerde lazer tedavisi oldukça başarılı sonuçlar sunar.
Eğer siğiller büyükse veya diğer tedavilere yanıt vermiyorsa, siğiller cerrahi olarak alınabilir.
HPV'nin bağışıklık sistemine karşı daha güçlü bir tepki oluşturmasını amaçlayan tedavi yöntemleri de mevcuttur.
Genital siğillerin yayılmasını önlemek için korunmasız cinsel ilişkiden kaçınılması, HPV aşısı yaptırılması ve düzenli sağlık kontrolleri önemlidir. HPV aşısı, özellikle genç yaşlarda, yüksek riskli HPV türlerine karşı koruma sağlar.
Erkeklerde HPV (İnsan Papilloma Virüsü) enfeksiyonu tedavi edilmezse, bazı ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. HPV'nin çoğu türü, bağışıklık sistemi tarafından birkaç yıl içinde temizlense de, tedavi edilmemesi durumunda daha ciddi durumlar gelişebilir.
İşte erkeklerde HPV tedavi edilmezse karşılaşılan potansiyel sonuçlar:
1. Genital Siğillerin Yayılması ve Yayılma Riski
HPV'nin düşük riskli türleri genellikle genital siğillere yol açar. Tedavi edilmezse bu siğiller büyüyebilir, yayılabilir veya ağrıya, kaşıntıya neden olabilir.
Siğillerin bulunduğu bölgede bakteriyel enfeksiyon riski artabilir çünkü siğiller ciltte açık yaralar oluşturabilir.
2. HPV'nin Yüksek Riskli Türleri ve Kanser Riski
HPV'nin yüksek riskli türleri, tedavi edilmediğinde, erkeklerde penis kanseri, anal kanser ve boğaz kanseri (orofaringeal kanser) gibi kanserlere yol açabilir Özellikle anal seks yapan erkeklerde, yüksek riskli HPV türleri anal kanser riskini önemli ölçüde artırabilir.
3. Bağışıklık Sistemi Sorunları
HPV enfeksiyonu genellikle bağışıklık sistemi tarafından kontrol altına alınabilir. Ancak bazı erkeklerde bağışıklık sistemi HPV'yi yeterince etkili bir şekilde temizleyemeyebilir, bu da enfeksiyonun uzun süre devam etmesine neden olabilir.
Bağışıklık sisteminin zayıf olduğu durumlarda (örneğin, HIV pozitif bireylerde) HPV enfeksiyonları daha uzun süre devam edebilir ve kanser gelişme riski artabilir.
4. İleri Düzey HPV Enfeksiyonlarının Tedavi Zorluğu
HPV enfeksiyonları tedavi edilmezse, siğillerin veya kanserojen değişikliklerin tedavi edilmesi daha zor hale gelebilir.
İleri aşamalarda kanser gelişmeye başladığında, tedavi süreci daha karmaşık ve pahalı olabilir.
5. Cinsel Partnerlere Bulaşma Riski
Tedavi edilmeyen HPV enfeksiyonu, cinsel ilişki yoluyla diğer insanlara bulaşabilir. Bu da partnerlerin HPV'ye yakalanma riskini artırır.
Erkekler, cinsel sağlıklarını korumak adına korunmasız cinsel ilişkiden kaçınmalı ve HPV pozitif olduklarını bildikleri takdirde partnerleriyle iletişimde bulunmalıdır.
Erkeklerde genital siğil tedavisi fiyatları, seçilen tedavi yöntemine, klinik lokasyonuna, doktorun uzmanlık alanına ve tedavi sürecine göre değişkenlik gösterir. Tedavi seçenekleri arasında kriyoterapi, lazer tedavisi, elektrokoterizasyon ve topikal tedavi yöntemleri yer alır. Bu tedavi yöntemlerinin her biri, uygulama şekline, seans sayısına ve klinik pratiğe bağlı olarak farklı fiyat aralıklarında olabilir. Ayrıca, tedavi sonrası kontroller ve ek tedavi ihtiyaçları da toplam maliyeti etkileyebilir. Genellikle, tedavi ücretleri arasında önemli farklar bulunur, bu nedenle danışmanlık almak ve fiyat konusunda net bir bilgi edinmek faydalı olacaktır.
Genital siğillerin tedavi edilmesiyle birlikte, lezyonlar çoğu zaman ortadan kalkar, ancak HPV virüsünün vücutta kalması nedeniyle, siğillerin yeniden oluşma ihtimali vardır. Tedavi siğillerin fiziksel belirtilerini ortadan kaldırsa da, virüsün vücuttan tamamen atılması garanti edilmez. Bağışıklık sistemi güçlü olan bireylerde siğillerin yeniden oluşumu daha nadir olabilir, ancak bağışıklık sistemi zayıf olan bireylerde yeniden siğil gelişebilir. Ayrıca, tedavi sonrası HPV’nin bulaşma riski devam edebilir, bu nedenle cinsel sağlık ve korunma yöntemleri üzerine dikkatli olunmalıdır.
Erkeklerde HPV kaynaklı genital siğiller, genellikle penis, skrotum, kasık bölgesi, üretra ve anüs çevresinde yerleşim gösterir. Bu bölgeler, cinsel temas sırasında virüsün bulaşabileceği alanlar olduğundan, siğiller bu bölgelerde daha yaygın olarak gelişir. Nadir durumlarda, ağız ve boğaz gibi dış genital bölgelerin dışında da HPV enfeksiyonları görülebilir, ancak bu durum genellikle oral seksle ilişkilidir. Erkeklerde siğiller bazen fark edilmeyebilir, çünkü küçük, düz veya deri renginde olabilecekleri için gözle görülmeleri zor olabilir.
Erkek cinsel organında görülen her sivilce benzeri lezyon, genital siğil veya HPV enfeksiyonu olmayabilir. Cilt altı yağ bezlerinin tıkanmasıyla oluşan, genital bölgede sıkça karşılaşılan sivilceler, farklı dermatolojik durumlar da olabilir. Genital siğiller, genellikle küçük, et renginde ya da gri tonlarında, kaşıntı veya rahatsızlık yaratabilen kabarıklıklar şeklindedir. Birçok farklı cilt sorunu, sivilce benzeri lezyonlara yol açabilir, bu yüzden kesin teşhis için bir dermatolog ya da üroloji uzmanına başvurmak gereklidir.
Genital siğillerin bazı erkeklerde kendiliğinden gerileyebileceği doğrudur, ancak bu her zaman geçerli değildir. Bağışıklık sistemi güçlü olan bireylerde, vücut HPV enfeksiyonunu zamanla baskılayabilir ve siğillerin küçülmesine ya da tamamen kaybolmasına neden olabilir. Ancak, genital siğillerin gerilemesi uzun bir zaman alabilir ve bazen tedavi gereksiz yere ertelenmiş olur. Özellikle siğiller büyükse, çoğalmışsa veya ağrı veya kanama gibi şikayetlere yol açıyorsa, tedavi edilmesi önerilir.
Genital siğiller, genellikle ağrısız olmasına rağmen, bazı durumlarda kaşıntı, yanma hissi veya tahrişe yol açabilir. Özellikle siğillerin sürtünme ve terlemeden dolayı iritasyona uğradığı bölgelerde bu tür rahatsızlıklar görülebilir. Kaşıntı genellikle lezyonların büyüklüğüne ve ciltteki tahrişe bağlı olarak değişir. Ancak, genital siğiller her zaman kaşıntıya yol açmaz ve bazen tamamen asemptomatik olabilir.
Cinsel organda görülen siğiller için genellikle dermatologlar veya ürologlar uzmanlık alanında yardımcı olabilir. Dermatologlar, cilt hastalıkları konusunda uzman oldukları için siğillerin tanı ve tedavisinde önemli bir rol oynar. Ürologlar ise genital bölgede yerleşim gösteren siğillerle ilgili daha geniş bir deneyime sahiptir. Ayrıca, cinsel sağlık konularında uzmanlaşmış bir cinsel sağlık doktoru da genital siğillerin tedavisinde yardımcı olabilir.
Genital siğiller, HPV virüsünün aktif olduğu ve bulaşıcı olduğu bir durumdur. Cinsel ilişki sırasında siğillerin bulunduğu bölgeden virüs bulaşabilir. Bu nedenle, genital siğil tedavi edilene kadar, cinsel ilişkiye girerken kondom kullanmak bulaşma riskini azaltabilir, ancak virüs tamamen korunmaz. Cinsel sağlık açısından, siğillerin tedavi edilmesi ve cinsel temastan kaçınılması önerilir.
Erkeklerde genital siğil tedavisi sonrası cinsel ilişkiye girilip girilmeyeceği, tedavi yöntemine ve iyileşme sürecine bağlıdır. Tedavi sonrası iyileşme sağlandıysa, cinsel ilişkiye girilebilir, ancak doktorun önerisi doğrultusunda hareket etmek önemlidir. Tedavi edilen siğillerin tamamen iyileştiğinden emin olunmadan cinsel ilişkiye girilmesi, yeniden bulaşma riski taşıyabilir. Ayrıca, tedavi sonrası yapılan kontrollerle, tedaviye yanıt değerlendirilmelidir.
Erkeklerde genital siğillerin önlenmesinde en etkili yöntem, HPV aşısıdır. HPV aşısı, özellikle ergenlik dönemi öncesi yapıldığında, genital siğiller ve HPV’ye bağlı diğer sağlık sorunlarına karşı önemli bir koruma sağlar. Ayrıca, korunmasız cinsel ilişkiden kaçınılması ve prezervatif kullanımı, virüsün bulaşma riskini azaltabilir. Cinsel partnerle düzenli sağlık kontrolleri yapmak, cinsel sağlık konusunda bilinçli olmak ve kişisel hijyen kurallarına dikkat etmek de genital siğillerin önlenmesine katkıda bulunabilir.
Genel cerrahi hastalıkları ile ilgili tedavi sürecinizde, doğru teşhis ve etkili tedavi yöntemleriyle yanınızda olmaya özen gösteriyoruz. Burada, benimle sağlık yolculuğunu paylaşan hastalarımın gerçek deneyimlerini okuyabilirsiniz. Onların samimi yorumları, sizin için de yol gösterici olabilir.
Prof. Dr. Sezai AydınGenel Cerrahi Ankara
PROF. DR. SEZAİ AYDIN
