Pilonidal sinüs (kıl dönmesi) "pilo" kıl anlamına gelmekte, "nidus" kök anlamına gelmektedir. Kıl kökü hastalığı olarak da bilinen pilonidal sinüs (kıl dönmesi) vücudun her yerinde görülebileceği gibi en çok görüldüğü yerler kuyruk sokumu, koltuk altı, kasık bölgesi, genital organların çevresidir.
Kıl dönmesi, pilonidal sinüs veya pilonidal hastalık olarak da adlandırılan bir durumdur. Düşünüldüğü gibi, çıkan kılların ciltten çıkamayıp dönmesi sonucu oluşan bir hastalık değildir.
Pilonidal sinüs (kıl dönmesi) ile ilgili birçok görüş olmakta birlikte en çok kabul gören görüş vücuttan dökülen kıllar ile oluşturulur. Pilonidal sinüs, içini kılların doldurduğu bir boşluk ve bu boşluğun duvarlarında da granülasyon dokusu dediğimiz kötü iyileşme dokusu bulunmaktadır.
İlaç ile ya da herhangi bir yöntemle tedavisi mümkün değildir. Tedavisinin mutlaka klasik cerrahi ya da küçük cerrahi müdahale yapmak gerekmektedir. Burada amaç kıllar ile birlikte kıl yuvasının yok edilmesini sağlamaktır.
Kıl dönmesi her iki cinste görülebilmesine rağmen sıklıkla erkeklerde rastlanır. Her yaş grubunda görülebileceği gibi çoğunlukla görüldüğü yaş 25-35 yaş arasıdır.
Vücuttan dökülen kılların deri gözeneklerinden içeriye girerek kendine bir yuva oluşturması ve oluşan bu yuvada kılların birikmesiyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Genellikle kuyruk sokumunda görülmekle birlikte, kasık, koltuk altı bölgelerinde de sıklıkla rastlanmakla birlikte, vücudun her yerinde görülebilir.
Kıl dönmesi olan hastalarda kıl dönmesi bölgesinde akıntılı bir delik (sinüs ağzı),şişlik, kızarıklık, ağrı gibi apse bulgularıyla da karşımıza çıkabilir. Tedavisi, genellikle cerrahidir. Öncelikle apse var ise apse boşaltılmalıdır. Daha sonra antibiyotik tedavisi başlanır ve hastaya kalıcı cerrahi planlanır. Bu tedavinin içerisinde cerrahi yöntem olabileceği gibi, uygun vakalarda lazerle tedavide yapılabilir.
Pilonidal sinüs (kıl dönmesi) kendiliğinden iyileşme ve medikal tedavi ile düzelme şansı yoktur. Medikal tedavi komplike olmuş, apse gelişmiş hastalarda genellikle apse drenajından sonra uygulanır. Pilonidal sinüs (kıl dönmesi)’nin esas tedavi yöntemi cerrahidir. Bu hastalığın cerrahisinde amaç pilonidal sinüs (kıl dönmesi) yuvasıyla birlikte çıkarılmasını içerir. Bununla ilgili birçok cerrahi metod mevcuttur.
Cerrahi metodun seçilmesi pilonidal sinüs (kıl dönmesi)’nin lokalizasyonuna ve yaygınlığına bağlıdır. Primer çıkarılabileceği gibi, flepli cerrahi prosedürler de mevcuttur. Bunların dışında mikrosimizektomi denilen küçük cerrahi müdahalelerde uygulanmaktadır.
Ayrıca seçilmiş hastalarda fenol uygulaması ya da lazer ile tedavi yöntemleri mevcuttur. Ancak bu yöntemler her hastaya uygulanamaz çünkü ilerlemiş vakalarda bu yöntemler ile tedavi şansı düşüktür.
Pilonidal sinüs (kıl dönmesi) lazer tedavisi, seçilmiş ve uygun hastalara yapılabilir. Kıl dönmesi hastalığının ilerlemiş (komplike) olmaması gerekmektedir. Lazer teddavisi, pilonidal sinüs "kavitesinin" iyi temizlenmesi, iyi kürete edilmesi ve arkasından lazer probuyla çok büyük olmayan bu kavitenin tedavisini içerir.
Lazerle kıl dönmesi tedavisi, kıl dönmesi saptanan hastalarda eğer lazer yöntemiyle tedavi etmek mümkün ise cerrahi olarak çıkarılmasına alternatif bir yöntem olarak kullanılır.
Lazerle kıl dönmesi tedavisi ile uygun vakalarda muayenehane şartlarında lokal anestezi altında kıl dönmesi yuvasının temizliği yapıldıktan sonra lazer probeu kıl dönmesi yuvasına yerleştirilir ve lazer ışınları ile bu yuvanın tedavisi sağlanır. Böylelikle kısa sürede işlem tamamlanır. Hasta, kaldığı yerden günlük hayatına devam eder. Kısa sürede yapılan ve hasta açısından oldukça konforlu bir işlemdir.
Kıl dönmesi için yapılacak cerrahi yönteme kıyasla lazer tedavisi daha az invaziv bir yöntemdir. Daha az ağrılıdır. Ancak unutulmamalıdır ki, lazer tedavisi her kıl dönmesine uygun değildir. Öncesinde mutlaka, muayene edilerek değerlendirilmeli; seçilmiş ve uygun vakalara yapılmalıdır. Böylelikle çok daha iyi sonuçlar elde edilebilir.
Pilonidal sinüs (kıl dönmesi) lazer tedavisi herkes için uygun olmayabilir. Buradaki amaç da hastalığın tekrarlamasını engellemektir. Çünkü bu hastalık hangi yöntem uygulanırsa uygulansın tekrar edebilme riski olan bir hastalıktır.
Lazerle kıl dönmesi tedavisi, lokal anestezi altında poliklinik şartlarında yapılabileceği gibi sedasyon anestezi ile birlikte ameliyathane şartlarında da yapılabilir.
Hastaya yapılan muayene sonrası uygun ve seçilmiş vakalarda kıl dönmesi yuvasının temizliği yapıldıktan sonra lazer probeunu bu yuvadan içeriye sokarak, lazer ışınlarıyla kıl dönmesi tedavisi tamamlanır. Cerrahiye göre daha konforlu, daha kısa sürede tamamlanan, daha az ağrılı, sosyal hayata daha hızlı uyum sağlanan bir tedavi yöntemidir.
Pilonidal sinüs (kıl dönmesi) tedavi yöntemlerinden birisi olan lazer ile tedavi yöntemi diğer cerrahi prosedürlerle karşılaştırıldığında ameliyat maliyetinin üzerine kullanılan lazer probu da eklenmektedir. Bu da yapılacak tedavinin maliyetini artırmaktadır. Pilonidal sinüs lazer tedavisi fiyatı için bizi arayıp bilgi alabilirsiniz.
Pilonidal sinüs (kıl dönmesi) tedavisinde lazer ile tedavi sonrası, hasta günübirlik yatışla ya da ertesi gün taburcu edilir. Bu tedavinin de bir iyileşme süresi mevcut olduğundan ameliyattan hemen sonra tamamen eski haline gelmeyeceği bilinmelidir. Bu hastalığın tekrar edebileceği unutulmamalı, en ufak bir şikayette bile mutlaka hasta, hekimi ile görüşülmelidir.
Lazerle kıl dönmesi tedavisinin birçok avantajı vardır. Bunlar;
Hastaya uygulanacak olan lazerle kıl dönmesi tedavisi poliklinik şartlarında ve lokal anestezi altında uygulanacağı için yaklaşık 10-15 dakika arasında işlem tamamlanır. Hasta yürüyerek gidebilir, günlük hayatına kaldığı yerden devam edebilir. Hastanın yatmasına, dinlenmesine, rapor kullanmasına gerek duyulmaz.
Kıl dönmesi için yapılan tüm tedavi yöntemlerinde %100 başarı oranı hiçbir kaynakta bildirilmemiştir. Kıl dönmesi tekrar edebilen bir hastalıktır. Ancak her hastada tekrar edeceği anlamına gelmez. Lazerle yapılan kıl dönmesi tedavisinde seçilmiş ve uygun vakalarda tekrarlama ihtimali de düşüktür.
Kıl dönmesi tedavisinin bilinen klasik cerrahi uygulaması ve lazer tedavisi, bu konuyla ilgili deneyimli Genel Cerrahi doktorları tarafından uygulanmaktadır.
Kıl dönemai
MERHABA NASIL YARDIMCI OLABİLİRİM
Prof. Dr. Sezai AydınGenel Cerrahi Ankara
PROF. DR. SEZAİ AYDIN
