Memede kitle, hastanın kendi kendine meme muayenesi sırasında, doktorun muayene sırasında ya da yapılan tetkikler sırasında memede fark edilen lezyonlara (yumru) denir.
Memede kitleler, memedeki süt bezlerinden, memedeki süt kanallarından ya da memeyi oluşturan yağ doku ve bağ dokudan kaynaklanabilir. Hormon seviyelerindeki dalgalanmalar ve değişiklikler ile memede kitle oluşumu gözlenir. Memede saptanan her kitle kanser değildir.
Meme kitlelerinin büyük çoğunluğu iyi huylu kitlelerdir. Memede kitlelerin önemi ise, kadınlarda en sık görülen kanserlerden biri olan meme kanseri açısından önem teşkil etmektedir.
Memede saptanan her kitle mutlaka aydınlatılmalı (kanser olup olmadığı belirlenmeli),eğer bir kanser şüphesi var ise mutlaka biyopsi yapılmalı, biyopsi sonucuna göre de gereğinde cerrahi müdahale yapılmalıdır.
Memede kitleler, memeyi oluşturan süt bezleri, süt kanalları ve destek doku dediğimiz yağ doku ve bağ dokudan kaynaklanır. Memedeki bu yapıların meme gibi hormona duyarlı bir organı hormonal değişiklikler sonucu kitle oluşumu gözlenir.
Memedeki kitleler, çoğunlukla ağrısız, ele gelen yumrular olarak hastalar tarafından saptanır. Memede saptanan bu kitleler, mutlaka muayene ve görüntüleme yöntemleriyle incelenmeli ve meme kanserinin ayrıcı tanısı yapılmalıdır ve ekarte edilmelidir.
Meme kitleleri kanseri işaret edebileceği için mutlaka meme kanseri ile ilgili incelemeler tamamlanmalıdır. Büyük çoğunluğu iyi huylu olan bu kitleler, kanser dışında çoğunlukla cerrahi müdahale gerektirmezler. Memenin düzenli yıllık kontrollerindeki amaç, olası bir meme kanserini hastanın kendisinin fark etmeyeceği büyüklükte saptamak için yapılır. Unutulmamalıdır ki; erken tanı hayat kurtarır’.
Meme kitlelerinin büyük çoğunluğu hastalar tarafından kendi kendine meme muayenesi sırasında fark edilir. Kendi kendine meme muayenesi yapmak bu anlamda önemlidir. Her ay düzenli yapılan kendi kendine meme muayenesi ile hasta 1 yılda kendini 12 kez kontrol eder. Ancak doktor yılda 1 kez kontrol eder. Hastanın fark etmediği kitleler ise deneyimli doktorlar tarafından ve yapılan meme ultrasonu ve mamografi, MR gibi görüntüleme yöntemleriyle memede kitleler saptanır.
Memede kitlelerin, büyük çoğunluğu iyi huylu kitlelerdir. İyi huylu kitle demek, o kitlenin kanser olmadığı anlamına gelir. İyi huylu kitleler, genellikle takipte kalınarak düzenli aralıklarla kontrole gidilir.
Olası bir şüphe durumunda, tanısal amaçlı ileri tetkikler yapılarak kanser olup olmadığı teyit edilebilir. Ancak unutulmamalıdır ki, memede her kitle kanser anlamına gelmez ve bu nedenle de memedeki her kitleye cerrahi müdahale gerekir.
Memede saptanan her kitle, tehlikeli olmadığı gibi büyük çoğunluğu da iyi huyludur. Ancak memede saptanan her kitle, mutlaka muayene ve tetkik edilmeli ve kanser olmadığı ekarte edilmelidir.
Meme kitlelerinin büyük çoğunluğu iyi huylu kitlelerdir. Bunlar basit kistleri süt bezleri, intraduktal papillom, yağ nekrozu gibi isimlerle çeşitlendirilmelidir. Bu nedenle bu lezyonların büyük çoğunluğu iyi huylu olması nedeniyle takipte kalınır ancak şekil, boyut büyüklüğünün artması, şekil bozukluğu, boyutunun artması, görüntüleme yöntemleri ile değişimin görüntülenmesi gibi yöntemlerle biyopsi ihtiyacı ya da cerrahi ihtiyacı gerekebilir.
Eğer memedeki kitleden şüphelenilip biyopsi yapılmış ve biyopsi sonucunda kanser tanısını aldı ise bundan sonra kanserin cinsine, boyutuna ve patolojik sonucuna göre değişen meme kanseri cerrahisi uygulanır.
Memede saptanan kitlelerin, hem tanısını koymak, hem telafisini yapmak için uygulanan iğne biyopsisi (ince uzun ya da kalın iğne biyopsisi) ya da o kitlenin cerrahi olarak tamamının çıkarılması ya da tanı amaçlı bir kısmının çıkartılmasını içeren (insizyonel biyopsi ya da total eksizyon) cerrahi müdahaledir.
Memede kitle ameliyatı, kitlenin memedeki lokalizasyonuna göre lokal ya da genel anestezi altında yine kitlenin lokalizasyonu uygun ise memede areola denilen kahverengi alanın kenarından yapılan bir kesi ile memedeki kitle çıkartılır. Ancak, memedeki kitle areola denilen meme başının etrafındaki kahverengi alandan uzak bir lokalizasyonunda ve areola kenarından yapılan kesi ile ulaşılamayacak bir kitle ise kitleye ulaşılabilecek en kolay lokalizasyondan, kitlenin üzerinden yapılan bir kesi ile kitleye ulaşılır ve kitle total olarak (tamamen) çıkartılır.
Memedeki bir kitleyi çıkartmak için lokal ya da genel anestezi altında kitleyi çıkartmak, ortalama 20-30 dakika içerisinde kitle çıkartılır. Hasta aynı gün taburcu edilir.
Memede saptanan kitlelerin büyüklüğü kötü olacağı anlamına gelmez. Bu şüpheli kitlelerden yapılan (her kitleden değil) biyopsi sonucunun kanser tanısı gelmesi ile kanser cerrahisi planlanabilir. İyi huylu meme kitlelerinin ise belli bir boyuta geldiğinde yaklaşık 3 cm ve üzeri estetik açıdan şekil bozukluğu yapması ile kanser değilse bile çıkartılmasını önermekteyiz.
Memede kitle için yapılan ameliyatlarda eğer kitleye meme başının etrafındaki kahverengi alandan (areoladan) ulaşılabilecek bir lokalizasyonda ise areola kenarından yapılan insizyon ile kitle çıkartılır. Burada oluşan iz areola kenarında olacağından fark edilmez ya da çok az fark edilebilir.
Böylelikle hiç iz kalmamış olur. Ancak areola kenarından ulaşılamayacak lokalizasyonda kitle var ise bu kitle üzerinden yapılan insizyonlarda fark edilebilir ancak çok küçük (çizgi şeklinde) izler kalabilir.
Meme kitleleri için yapılan ameliyatlarda bu ameliyata özel bir risk yoktur. Mevcut risk her ameliyat için geçerli olan riskle aynıdır.
Memede kitle ameliyat ile alındıktan sonra eğer bu kitle iyi huylu ise hastanın normal meme takibi devam eder, memedeki kitlenin çıkartılması hastanın mevcut olan riskini azaltmaz. Bu nedenle hiç ameliyat olmamış gibi takibine düzenli aralıklarla devam edilmelidir.
Memede kitle ameliyatı yapıldıktan sonra eğer areola kenarından değilde başka bir lokalizasyondan ameliyatı yapıldıysa iz açısından bazı önlemler alınabilir. Genellikle kullanılan dikiş materyali eriyen dikiş şeklindedir. Onlara bir şey yapmaya gerek yoktur, ancak erimeyen dikiş ile ameliyat yeri kapatıldıysa bu dikişlerin ortalama 10 gün içerisinde alınması gerekmektedir.
Hastalar ameliyattan sonraki süreçte ameliyat yerinde bir travma almamaya dikkat etmelidir (çarpma, vurma vb.). Ameliyat yerinde bir kızarıklık, şişlik, aşırı hassasiyet durumunda enfeksiyon açısından ameliyat yapan hekim ile mutlaka görüşmelidir. Kitle ameliyatı olan her hasta düzenli olarak meme takibine devam etmelidir.
Merhaba hocam, benim iki aylık bebeğim var emziriyorum ama sol göğsümde bi kitle var çoktandır var yeni değil ergenlikten bu yana sert bir yapısı var ve göğüs ucunun şeklini bozuyor ağrısız ama büyümüş durumda ve sağ göğsüm emzirmeden dolayı büyüdü ama kitle olanda değişiklik olmadı aynı ve fazla da süt üretmiyor sağa kıyasla sizce ne olabilir sebebi?
Geçmiş olsun genel cerrahi ile görüşmenizi öneriyorum
Memede fibrokist ameliyatı açık mı kapalı ameliyat ile mi alınmalıdır
Merhaba. Müsait olduğunuzda 0530 176 70 69 telefondan ararsanız bilgi verelim. Geçmiş olsun...