Safra kesesi taşı, safra kesesinin safrayı boşaltma probleminden kaynaklanan önce safra çamuru oluşumu daha sonra buna küçük bir taş çekirdeğinin oluşması ve oluşan bu safra taşına diğer taşların ve safra çamurunun yapışmasıyla giderek büyüyen safra kesesinin fonksiyonunu bozan, safra kesesi hastalıklarına neden olan duruma safra kesesi taşı denir.
Taşlar, genellikle çoklu olabileceği gibi tek ya da 1 adet taş şeklinde de görülebilir. Boyutları, milimetrik boyutlardan birkaç santimetreye kadar görülebilir.
Büyük taşlar safra kesesi kanal çıkışını tıkayarak akut kolesistit dediğimiz safra kesesi iltihaplanmasına yol açabileceği gibi bazı hastalıklarla birlikteliği olduğu taktirde safra kesesinin delinmesine kadar ilerleyen tablolara yol açar. Milimetrik olan taşlar ise safra kesesi kanalından geçerek ana safra kanalı yollarına düşebilirler. Böyle durumlarda daha ciddi klinik tablolara ve müdahalelere ihtiyaç duyulur.
Safra kesesi taşı, safra kesesinin içerisindeki safranın akışkanlığının azalması, bazı hormonal düzensizlikler, ilaç kullanımı ve safra kesesinin boşalma problemlerinden kaynaklanan; safranın çökmesine bağlı safra çamuru oluşumu ve safra çamuru içerisinde küçük bir taş çekirdeğinin oluşarak bunun büyümesiyle ortaya çıkar.
Safra kesesi taşı oluşumuyla ilgili birçok faktör etkili olmakla birlikte beslenmenin de etkisi vardır. Safra kesesi yağ sindirimine yardımcı olan, safrayı depolayan bir organdır. Çok düşük yağ oranıyla beslenmelerde safra kesesinin boşalması azalacağından depolanan safranın durağan halde kalması ile safra çamuru ve taşı oluşumuna katkısı olmaktadır.
Safra kesesi taşı ameliyatı, ameliyat öncesi rutin kan tahlilleri ve anestezi görüşmesinin ardından genel anestezi altında kapalı yöntem olarak bilinen laparaskopik cerrahi uygulanarak yapılır. Bu işleme de laparoskopik kolesistektomi denilir.
Laparaskopik kolesistektomi de, karın içerisi göbek altından yapılan küçük bir kesi ile şişirilerek buradan ve karnın diğer 3 yerinden küçük kesilerle ameliyat sırasında kullanılan aletlerin giriş-çıkışına izin veren trokar denilen içi boş boru sistemi yerleştirilerek safra kesesi ameliyatı yapılır.
Safra kesesi bu deliklerden 1 tanesi kullanılarak direkt ya da endoback denilen torba ile dışarı alınır. Çıkan safra kesesi patolojiye gönderilir. Karın içi gaz boşaltılarak ameliyat sonlandırılır. Hastalar ameliyattan 4-5 saat sonra yemek yedirilir ve yürütülür.
Önlem açısından 1 gün hastanede yatırılarak ertesi gün hasta ziyaretinin ardından taburcu edilir. Taburculuktan 1 gün sonra banyo yapması istenir. Diyet bölümü ile görüştürülerek 2-3 ay kadar uyacağı bir diyet programı alınır.
Safra kesesi ameliyatı olmuş hastaların safrayı depolayan safra kesesi gibi bir organı olmadığı için artık safra depolama işlemi olmaz ve karaciğerden üretilen safra, safra yolları vasıtasıyla bağırsaklara akıtılarak yağ sindirimine yardımcı olur.
Safra kesesi taşı ameliyatı sonrası beslenme sürecinde, karaciğerin safra üretimi adaptasyonu sağlanabilmesi için hastalara ameliyat sonrası sindirim rahatsızlığı hissetmemeleri için yaklaşık 2-3 aylık bir diyet programı önerilir. Bu diyet programı bir diyetisyen ile yapılır.
Bu programın ana içeriği yağ içeren yiyeceklerden kısıtlı miktarda tüketilmesi önerilir. Eğer hasta bu diyete uymaz ise yapılmış olan ameliyatına bir zarar vermez ancak sindirim ile ilgili hazımsızlık, şişkinlik gibi şikayetleri olabilir. Bu süreci rahat atlatmaları açısından diyet programına uymaları önerilir.
Safra kesesi taşı ameliyatı olan hastalar ameliyat sonrası 2-3 aylık beslenme şekillerine ve önerilen diyet programına uymaları ameliyat sonrası oluşacak sindirim problemine bağlı bir takım problemleri önlemiş olur.
Laparaskopik olarak (kapalı yöntem) yapılmış ameliyatlardan sonra hastalara yaklaşık 2-3 ay ağır spor yapmaları önerilmez (karın içi basıncını artıracak, karın kaslarını zorlayacak hareketler). Ancak hastaların yürüme, yüzme, araç kullanımı, kol gücü ile yapabilecekleri egzersizler, seyahat etmek gibi sosyal faaliyetleri yapmasında hiçbir sakınca yoktur.
Doç. Dr. Sezai AydınGenel Cerrahi Ankara
DOÇ. DR. SEZAİ AYDIN
Sezai hocama bir referans aracılığı ile ulaştım. İnternetten yaptığım araştırma sonucunda hocam ile görüşmeye karar verdim. İlk olarak telefon ile görüştük. Çok ilgili ve dikkatle şikayetlerimi dinledi kulağıma taktığım piercing sonucu keloid tanısı konuldu. Hocam tüm sür{...}
Öncelikle Sezai Hocam ile tanıştığım için ve beni bu hastalıktan kurtardığı için çok mutlu olduğumu söylemek istiyorum. Rutin kontrollerim esnasında yapılan tetkik ile meme kanseri olduğumu öğrendim. Beni ve ailemi yıkan bu durum karşısında ne yapacağımı bilmezken interne{...}
Benim Sezai Hocamla tanışma sebebim safra kesesinde yaşadığım sıkıntıyla bağlantılı oldu. Bir akşam iş yerinde mide ağrısı şikayetiyle doktora gittim. Yapılan muayene sonrasında bana safra kesesi ameliyatı önerildi. Bir danışanından Sezai Bey'in çok iyi bir doktor olduğu{...}